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枳實 白術(shù)（枳實、白術(shù)配伍的臨床應(yīng)用）

枳實、白術(shù)配伍，出自《金匱要略》名曰枳術(shù)湯。張潔古以白術(shù)60克，枳實30克組方，名曰枳術(shù)丸。治胃虛濕熱，飲食壅滯，心下痞悶等癥。

枳實辛散，破氣消積，瀉痰導(dǎo)滯，消痞止痛；白術(shù)甘溫補中，補脾燥濕，益氣生血，和中消滯，固表止汗。枳實辛散性燥，以瀉為主；白術(shù)甘緩補中，以補為要。二藥配伍，一消一補，相互制約，調(diào)暢脾胃升降氣機(jī)，達(dá)到補而不滯，消而不傷正，健脾強(qiáng)胃，消食化積，消痞除滿之力更強(qiáng)。李杲曰：“白術(shù)苦甘溫，其味苦除胃中之濕熱，其甘溫補脾家之元氣，多于枳實一倍。枳實味苦溫，泄心下痞悶，消胃中所傷?！?/p>

臨床應(yīng)用劑量，當(dāng)靈活加減。若體壯新病者，則以枳實為主，白術(shù)為輔；反之，體弱久病，脾胃虛弱，消化無力者，應(yīng)以白術(shù)為主，枳實為輔。

個人經(jīng)驗：枳實偏燥烈破氣，以枳殼代之更為適用。臨癥每與柴胡、白術(shù)、黃芪、“三仙”等藥各自配伍成對，功效各不相同，應(yīng)用得法，臨床最為常用，實為調(diào)理氣機(jī)升降，脾胃運化之良藥也。此即調(diào)理“后天”之法，亦彭子益所言以“軸運輪法”之常用藥對。

附：習(xí)慣性便秘小方：白術(shù)30克，枳實15克，菟絲子30克。水煎服，7日一療程，可供參考。