近日，甘肅省醫(yī)保局公布6家?guī)Я坎少?gòu)藥品中選企業(yè)失信行為的處理結(jié)果，對(duì)全部區(qū)域均未維護(hù)配送關(guān)系的2個(gè)中選藥品，取消其中選資格并撤網(wǎng);對(duì)部分區(qū)域未維護(hù)配送關(guān)系的6個(gè)中選藥品，涉及區(qū)域采購(gòu)協(xié)議予以撤廢，涉及約定采購(gòu)量予以核減。

國(guó)務(wù)院新聞辦公室在2月份舉行的深化藥品和高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)改革進(jìn)展國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)強(qiáng)調(diào)，未來(lái)將進(jìn)一步推進(jìn)集采提速擴(kuò)面，同時(shí)明確到2022年年底，實(shí)現(xiàn)國(guó)家和省級(jí)集采藥品合計(jì)數(shù)在每個(gè)省份均達(dá)到350個(gè)以上，高值醫(yī)用耗材品種數(shù)達(dá)到5個(gè)以上，使集采成為常態(tài)，穩(wěn)定社會(huì)預(yù)期。中選企業(yè)是藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要嚴(yán)格履行相關(guān)承諾事項(xiàng)，保障好藥品質(zhì)量和供應(yīng)。

藥品集中帶量采購(gòu)是我國(guó)為解決群眾“看病貴”“藥價(jià)貴”問(wèn)題而打的“組合拳”，這一制度通過(guò)發(fā)揮“團(tuán)購(gòu)”效應(yīng)，壓縮流通環(huán)節(jié)不合理費(fèi)用，從而大幅降低藥品價(jià)格。改革的初衷，是要解決影響大多數(shù)人切身利益的問(wèn)題;改革的過(guò)程，也必然會(huì)觸碰到小部分人的固有利益。要讓這一制度真正釋放出改革紅利，惠及億萬(wàn)百姓，需要政、醫(yī)、企等各方齊心協(xié)力。

在藥品集中帶量采購(gòu)還未實(shí)現(xiàn)常態(tài)化之前，地方采招中的藥企斷供現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，處理措施也通常是對(duì)個(gè)別藥品小范圍內(nèi)“撤銷掛網(wǎng)”“退出采購(gòu)平臺(tái)”等，對(duì)一些大藥企的威懾力不強(qiáng)。為發(fā)揮醫(yī)藥產(chǎn)品集中采購(gòu)市場(chǎng)的引導(dǎo)和規(guī)范作用，2020年，國(guó)家醫(yī)療保障局制定了《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)的操作規(guī)范(2020版)》，提出對(duì)問(wèn)題突出的失信醫(yī)藥企業(yè)采取必要措施。其中，“無(wú)正當(dāng)理由拒絕履行承諾事項(xiàng)、拒絕履行購(gòu)銷或配送合同”被列入失信事項(xiàng)目錄清單。

自從“華北制藥集采斷供失信事件“后，各監(jiān)管部門(mén)開(kāi)始嚴(yán)格把控集采的后續(xù)供應(yīng)情況。想當(dāng)初華北制藥的布洛芬緩釋膠囊斷供被山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)烈反映，其業(yè)績(jī)、股價(jià)受到了不小的影響，企業(yè)還被列為典型案例出現(xiàn)在官方通報(bào)中。

既然有信用評(píng)級(jí)制度約束，藥企為何還敢冒失信風(fēng)險(xiǎn)不履行承諾?有業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為，一些藥企投標(biāo)時(shí)對(duì)自身產(chǎn)能、原材料價(jià)格上漲等因素考慮不充分，拿下訂單后消化不了，成本超過(guò)預(yù)期，只能采取失信斷供手段。但是，俗話說(shuō)“沒(méi)有金剛鉆，別攬瓷器活”，藥品供應(yīng)關(guān)乎億萬(wàn)百姓健康，豈能說(shuō)斷就斷?

此外，醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度雖然已經(jīng)出臺(tái)一年多，但威懾效應(yīng)尚未完全顯現(xiàn)，有的藥企在以往的招采中“習(xí)慣性失信”，覺(jué)得反正丟了這一單，還有下一單，對(duì)失信造成的后果缺乏充分、客觀認(rèn)識(shí)。甚至有個(gè)別藥企完全無(wú)視社會(huì)利益，手握部分壟斷性產(chǎn)品自認(rèn)為“奇貨可居”，還想玩店大欺客那一套。

企業(yè)的正常利益、長(zhǎng)遠(yuǎn)利益需要保障，但藥品并非普通商品，因其特殊性、稀缺性，企業(yè)不能只盯著自身一時(shí)利益而忘乎所以，更不應(yīng)食言而肥，罔顧社會(huì)責(zé)任。(陳發(fā)明)